| |
توصيه هاي
پزشكي |
|
|
|
| |
نسخه سلامتي :
در باره سنگ كليه چه می دانید ؟
دكتر سهراب خير النسائي : نماينده آموزشي واحد پزشكي تهران در
بيمارستانهاي تابعه
سنگ كليه
سنگ دستگاه ادراري يكي از ناراحت كننده ترين بيماريهاست ،
سنگهاي كليه در هر قسمتي از دستگاه ادراري ميتوانند تشكيل شوند
اما اغلب انها از كليه ها منشا ميگيرند سنگ كليه يك مشكل
باليني شايع است كه حدودا 3 درصد جامعه را مبتلا مي كند .( يك
نفر از هر هزار نفر فرد بستري شده در بيمارستانهاي آمريكا
بدليل سنگ كليه است ). مردها بيش از زنها مبتلا مي شوند وشيوع
سني آن بعد از 30سالگي است ، استعدادهاي خانوادگي وارثي كاملا
در بيماري سنگ كليه شناخته شده هستند . هر بيماري متابوليكي كه
سبب توليد و ترشح بيش از حد موادي مثل كلسيم ، سيستين ، اسيد
اوريك و اگزالات از كليه ها شود مي تواند سبب بروز سنگ كليه
گردد . حدود 75 تا 85 درصد سنگ ها از جنس كلسيم بوده و حدود 15
درصد سنگ ها از تركيب منيزيم ، آمونيم فسفات هستند 5 درصد
سنگها از جنس اسيد اوريك بوده و 2 درصد از جنس سيستين مي باشد
.
میزان بروز سنگ هاى کلیوى در کشورهاى توسعه یافته بیشتر است که
به دلیل مصرف زیاد پروتئین حيواني همراه با رژیم غذایى کم فیبر
است. سنگ کلیه از نظر اندازه، از یک دانه شن تا حدود یک توپ
تخم مرغى متغیر بوده و ممکن است منفرد یا متعدد باشد.
مهمترين علت تشكيل سنگ در كليه ها عبارت
است از :
افزايش غلظت ادراري ورسوب هر يك از مواد ذكر شده در سيستم
ادراري .
برخي از بيماريها كه با تشكيل سنگهاي كلسيمي ارتباط دارند
عبارتند از : پر كاري غده پاراتيروئيد ، مسموميت با ويتامين D
، بيماري كوشينگ ، ساركوئيدوز و...
سنگهاي شاخ گوزني بيشتر در عفونت هاي كليه ايجاد مي شود و
سنگهاي اسيد اوريكي در افرادي كه لوسمي ( نوعي سرطان خون ) يا
نقرس دارند ديده مي شود .
سنگها از اين نظر مهمند كه مي توانند سبب انسداد مسير خروج
ادرار يا زخم وخونريزي در مجاري ادراري گردند ودر نهايت سبب
آسيب جدي به كليه ها گردد .
سنگهاي ريز بدليل عبور از مسير حالب مي توانند سبب دردهاي
قولنجي شديد شوند ، ولي سنگهاي درشت دردي ايجاد نمي كنند و
ممكن است خود را با وجود خون در ادرار نشان دهند يا اينكه هيچ
علامتي نداشته باشند .
درمان سنگهاي كليه :
در شروع حاد حمله سنگ کلیه، مهمترین اقدام درمانى، کاهش درد
است. داروهاى ضداسپاسم براى شل کردن عضلات حالب و کمک به دفع
سنگ، مفیدند. بسته به نوع سنگ، داروهایى به منظور متوقف کردن
رشد سنگ هاى موجود یا تشکیل سنگ هاى جدید، ممکن است تجویز شود،
رفع انسداد بوجود آمده بعلاوه درمان عفونت احتمالي با استفاده
از آنتي بيوتيك ومايع درماني و پيشگيري از بروز سنگهاي جديد
اصول اصلي درمان را تشكيل مي دهند
در صورت عدم دفع سنگ با روشهاي طبي استفاده از روشهاي جراحي
الزامي است . چهل درصد بیماران مبتلا به اولین حمله سنگ کلیه
در عرض ۲ تا ۳ سال دچار یک حمله مجدد مى شوند و ۷۵ درصد
مبتلایان نیز در عرض ۷ تا ۱۰ سال دچار عود مى شوند. .
اين بيماران بايد بدانند كه :
1- روزانه حداقل 8 – 12 ليوان مايعات بنوشند .
2- فعاليت هاي بدني و ورزشي منظم داشته باشند
3- ساليانه يكبار جهت كنترل و پي گيري بيماري خود سونوگرافي از
كليه ها ومجاري ادرار را فراموش نكنند .
4- مصرف پروتئين حيواني و نمك را كاهش دهند .
5- در طول نيمه شب حداقل يكبار براي تخليه مثانه بيدار شوند و
مجدد آب بنوشند .
بیماران مبتلا به سنگ کلیه باید از موقعیت هایى که در آنها
بروز درد شدید ممکن است خطرآفرین باشد، مانند : کار بر روى
داربست، دورى کنند. در صورت شروع حمله مي توانند به فعالیت خود
ادامه دهند ، چون فعالیت و حرکت به دفع سنگ کمک مى کند.
|
|
 |
 |
|
|
